L’intégration de la mesure des activités infirmières auprès des patients dans le quotidien des unités de soins intensifs de Québec : démonstration de la plus-value pour la gestion et les résultats-patient
Résumé
L’identification de la nature ainsi que de l’intensité des activités infirmières nécessaires pour bien répondre aux besoins de chaque patient est essentielle pour la détermination du ratio infirmière: patient optimal et par conséquent pour la planification du personnel infirmier à court et à moyen termes. Cette information permet aussi d’estimer le coût-patient en ce qui a trait aux coûts directs liés aux soins et qui varient grandement d’un patient à l’autre, surtout dans le contexte des unités de soins intensifs (USI) et contribuer à la planification budgétaire de ces unités qui comptent parmi les plus couteuses du système hospitalier. Au Québec, aucun instrument n’est encore utilisé pour quantifier les besoins de patients aux USI selon les activités infirmières qu’ils requièrent. Ainsi, notre projet, une preuve de concept pour la gestion et les résultats-patient, inspiré des initiatives internationales probantes, propose d’examiner le processus d’implantation d’un nouveau système d’information informatisé (SII) basé sur l’outil Nursing Activities Score (NAS) – qui permet d’identifier la nature et l’intensité des activités infirmières dans les soins directs – au sein des USI du CHU de Québec – UL et de l’IUCPQ – UL à Québec, ainsi que d’analyser la contribution de ses données dans la compréhension des résultats-patient et du coût par patient. L’implantation d’un tel système permettra l’obtention de données pourront guider les décisions et les stratégies de gestion qui sont encore faites de façon arbitraire au Québec. De même, les évaluations sur le coût-patient contribueront à l’estimation des coûts selon la trajectoire de soins. Ces actions permettront d’optimiser l’utilisation des ressources humaines et financières aux USI.